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Il sottoscritto ………………………............. residente a ………………… cap ………… in via ……………………..……… n° …… Tel. lav. ….…/…………………. …… Tel. Abit. ……./…………..………….. Cellulare ……...……/...………….
Fax ….…/………………. E-mail …………..………………..

in qualità di azionista della "BPU S.c.r.l.", con sede in Bergamo, p.zza V.Veneto n°8, chiede di potersi associare alla "Associazione Soci UBI" con sede in Bergamo, via Paglia n°21 b quale socio ordinario.

Rilascia esplicito consenso all'utilizzo dei propri dati personali secondo quanto previsto nel sito per quanto concerne la Privacy.

Bergamo, lì ..........................

Per associarsi è sufficiente inviare via fax o via e-mail il presente modulo compilato e firmato
Fax 035-3833240    mail
allevi@leaders.it